Las Bases de la Terapia con Drogas en la Enfermedad del Parkinson

La Química de la Enfermedad del Parkinson

STRIATUM: Area del cerebro que controla el movimiento, equilibrio, y marcha. Recibe y transmite señales sobre el movimiento.

Actividad Cerebral Normal - Neurotransmisores en Equilibrio

Normal

En el cerebro normal la dopamina(-), el principal neurotransmisor que transmite mensajes sobre el movimiento, está en equilibrio con la acetilcolina (+), otro importante neurotransmisor que interviene en el movimiento.

Actividad Cerebral en la Enfermedad del Parkinson: La Pérdida de Dopamina Causa Desequilibrio en los Neurotransmisores

Pérdida de Dopamina

En los pacientes con la enfermedad del Parkinson el deterioro de las células nerviosas comporta la pérdida de dopamina y un desequilibrio de los neurotransmisores[(dopamina (-) y acetilcolina (+)] afectando al movimiento.

Las Drogas para la Enfermedad del Parkinson Ayudan a Recuperar el Equilibrio

Las drogas principales influyen en la producción o liberación de dopamina. Otro grupo de drogas bloquea la influencia de la acetilcolina.

Dentro del Final de un Nervio en el Striatum: Lugar de la Enfermedad del Parkinson

Pasos en proceso de transmisión de un impulso desde una célula nerviosa a otra.

Procesos de la Dopamina

Producción de dopamina
Almacenamiento de dopamina
Liberación de dopamina
Receptores para la dopamina
Recaptación de dopamina
Eliminación de la dopamina

Restablecimiento del Equilibrio Mediante la Estimulación de Producción de Dopamina

La terapia con Carbidopa/levodopa incrementa la producción de dopamina en el extremo final del nervio donde se fabrica dicho transmisor

Carbidopa/Levodopa

Fases: Carbidopa/levodopa se usa en pacientes con leve, moderada y avanzada EP (Enfermedad del Parkinson).

ACCION: Incrementa la conversión de levodopa a dopamina dentro del cerebro mientras que bloquea dicha conversión fuera del cerebro

EFECTIVIDAD: Mejora todos los síntomas

EFECTOS SECUNDARIOS: Movimientos involuntarios, Cambios mentales, vértigo

Restablecer el Equilibrio Estimulando la Acción de la Dopamina

Los agonistas de la Dopamina trabajan estimulando directamente receptores de la dopamina

La Dopamina trabaja principalmente sobre dos receptores: Dl y D2 Los agonistas de la Dopamina trabajan sobre uno o varios de estos receptores: Dl y D2

FASES: Leve, Moderada, Avanzada

ACCION: Estimulan directamente los recepores de la dopamina

EFECTIVIDAD: Mejora todos los síntomas. Permite disminuir la dosis de carbidopa/levodopa

EFECTOS SECUNDARIOS: Nauseas, vértigo, trastornos mentales, movimientos involuntarios

Restablecer el Equilibrio Evitando la Eliminación de la Dopamina

La terapia con Selegilina ayuda evitando la eliminación de dopamina

FASES: Leve, Moderada, Avanzada

ACCION: Bloquea la actividad de un enzima (monoamino oxidasa, tipo B) que regula la concentración de dopamina en el cerebro

EFECTIVIDAD: Leve beneficio sintomático. Permite reducir la dosis de carbidopa/levodopa

EFECTOS SECUNDARIOS: vértigo, nauseas, insomnio

Restablecimiento del Equilibrio Estimulando la Liberación de Dopamina

La terapia con Amantadina produce un aumento de liberación de dopamina por cada impulso nervioso

FASES: Leve, Moderada

ACCION: Libera dopamina. Puede bloquear la acetilcolina.

EFECTIVIDAD: Mejora todos los síntomas

EFECTOS SECUNDARIOS: Manchas en la piel, hinchazón de los pies, confusión, alucinaciones

Restablecimiento del Equilibrio Bloqueando la Acción de la Acetilcolina

Las drogas anticolinérgicas bloquean la acción de la acetilcolina.
EL paciente con la EP muestra un desequilibrio de los neurotransmisores causado por la pérdida de dopamina

Desequilibrio de la Dopamina

Los anticolinérgicos disminuyen la influencia de la acetilcolina (-) para equilibrar la pérdida de dopamina (+), restableciendo de esta forma el equilibrio entre los neurotransmisores.

FASES: Leve, Moderada

ACCION: Bloqueo de la acetilcolina

EFECTIVIDAD: Mejora la rigidez, temblor

EFECTOS SECUNDARIOS: boca seca, visión borrosa, cambios mentales, dificultad al orinar, constipación.